「ミノキシジル以外に他の方法はありませんか?」
診察室で女性患者からよく聞かれる質問です。男性型脱毛症治療にはフィナステリドやデュタステリドなど比較的確立された薬物がある一方、女性型脱毛症には効果的な薬物が限られています。
ミノキシジルはありますが、男性脱毛薬ほどの大きな効果を期待するのは難しいのが現状です。
しかし、最近この状況を変える可能性のある薬物が注目を集めています。それがビカルタミド(bicalutamide)です。
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ビカルタミドとは
ビカルタミドは元々前立腺癌治療薬として使用されていた非ステロイド性抗アンドロゲン剤です。
男性ホルモン受容体に作用し、ジヒドロテストステロン(DHT)の影響を阻害します。
DHTは脱毛を引き起こす主要なホルモンの一つであり、これを抑制することで脱毛改善の可能性が高まります。

これまでビカルタミドは副作用の懸念と女性を対象とした臨床試験の不足から慎重に扱われてきました。
特に肝機能数値の上昇や長期服用の安全性などの懸念があり、簡単には使用されませんでした。
しかし、ここ数年で女性脱毛患者における使用事例と研究結果が蓄積され、状況が変わりつつあります。
最新の研究結果
2025年のJAAD Reviewsに掲載された論文では、これまでビカルタミドを女性脱毛に適用した13編の臨床事例を分析しています。多くは小規模で予備的性格の研究ですが、いくつかの興味深い共通点があります。
• 効果: 患者の約60%以上が髪の毛の増加、脱毛緩和などの変化を経験したと報告されています。研究方法は治療前後の写真比較、アンケート調査、医師の臨床評価などで構成されています。
• 用量: 1日25mgまたは50mgを服用したケースが大半で、一部は避妊薬と併用して服用しています。
• 副作用: 軽度の疲労感、生理不順、乳房痛などの症状が一部報告され、肝機能数値が一時的に上昇したケースもありました。しかし、重大な肝障害はほとんどなく、ほとんどが一時的なものでした。
ある研究では、25名の女性患者が6ヶ月間ビカルタミド50mgを服用しました。
治療前後の写真を比較し、患者自身が脱毛改善を評価しました。その結果、70%以上が「目に見える改善があった」と回答しています。
また別の研究では、ビカルタミドを避妊薬と併用したグループが単独服用グループよりも良い結果を示しました。この研究では髪の毛の太さと密度の変化も観察されました。
ほとんどの研究は定期的な肝機能検査とホルモン値測定によって安全性をモニタリングしており、副作用が現れた場合は投薬を中止するか用量を調整して、多くの場合回復しています。
効果が期待できる対象者

研究ではビカルタミドが次のような条件を持つ女性に特に効果的である可能性が指摘されています。
• 既存の治療(ミノキシジル、スピロノラクトンなど)に効果がないか副作用を経験した場合
• 男性ホルモン値が高い女性、特に多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)患者
• 避妊薬との併用が可能な閉経前後の女性
今後の展望
ビカルタミドはまだ正式に女性脱毛治療薬として承認された薬ではありません。
しかし、この最新のレビューはこれまで個々の医師の経験に依存していたビカルタミド使用を科学的に分析した初めての整理資料という点で意義があります。
脱毛治療において効果と同じくらい重要なのは持続可能性と安全性です。女性脱毛治療の選択肢は依然として多くありません。
より多くの研究が必要ですが、ビカルタミドはこの限られた選択肢に新たな可能性を加える薬物となる可能性があります。
女性型脱毛症に悩む多くの患者にとって、新たな治療選択肢の出現は朗報です。
今後、より大規模な臨床試験が行われ、ビカルタミドの女性脱毛治療における有効性と安全性が確立されることが期待されます。
医療現場では個々の患者の状態や希望に合わせた治療法の選択が何より重要であり、その選択肢が増えることは患者にとって大きな希望となるでしょう。
*本記事は韓国自毛植毛クリニックNEW HAIRの「https://m.blog.naver.com/PostView.naver?blogId=newhair_blog&logNo=223860044018&navType=by」を基に作成されました。
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