髪についている白い粒、薄毛の印？

ヘアキャスト：外部角質が作り出す錯覚

ヘアキャストは頭皮から剥がれ落ちた角質や皮脂の残留物が毛髪を円筒状に包み込んで形成された白色結節です。

‍感染性とは無関係であり、外見上はまるでシラミの卵のように見えるため、多くの人が驚いたり誤解したりすることもあります。

‍

しかし、指や櫛で毛髪に沿って下に押してみると簡単に滑り落ちるのが特徴で、これにより実際のシラミの卵と区別することができます。

‍

‍

主に脂漏性皮膚炎、頭皮乾癬、過角化状態、ヘア製品の過度使用などが誘発要因となります。治療よりも管理が核心であり、ケトコナゾールやピリチオン亜鉛、サリチル酸系の機能性シャンプーを週2〜3回使用することが効果的です。

‍シャンプー後には微細スケーリングブラシを使用して物理的に結節を除去することができ、炎症を伴う場合は局所ステロイドやカルシポトリエン軟膏を併用することもあります。

‍

‍

結節性毛髪異常症：繰り返されたダメージの痕跡

結節性毛髪異常症は毛髪皮質が破裂し、両側に広がった繊維束がブラシ状に見える構造的異常です。

このような損傷は反復的な熱刺激、化学処理（染髪、パーマ）、摩擦、栄養欠乏（特に鉄分と亜鉛）、または甲状腺機能低下などと関連しています。

‍

顕微鏡で見ると繊維構造がまるで二つの櫛の歯が向かい合っている形に広がっており、該当部位は簡単に切れてしまいます。

これにより毛髪が一定の長さ以上成長できず、絶えず切れてしまう問題が発生します。治療は損傷を最小化することが核心です。

‍

‍高温ドライヤーやヘアアイロンの使用を避け、低刺激シャンプーおよびシリコンベースの損傷毛髪ケア製品を使用することが推奨されます。

必要に応じてタンパク質およびミネラル補充、甲状腺機能検査も考慮されます。

‍

‍

数珠毛：遺伝的構造異常

数珠毛は先天的な遺伝疾患で、毛髪が一定間隔で規則的に細くなったり太くなったりする形態を示します。

‍この構造はまるで数珠を通したような外観を作り出し、KRT81、KRT83、KRT86などのケラチン遺伝子変異によって発生します。大部分が常染色体優性遺伝であり、家族歴が一般的に伴います。

‍

幼少期から髪の毛が細く、よく成長せず、簡単に切れる特徴があり、トリコスコピーで観察すると細くなった部位と太くなった部位が繰り返される規則的なパターンが見られます。

‍数珠毛は根本的な治療が困難な疾患ですが、熱刺激と摩擦を最小化する管理が症状緩和に役立ちます。また、低レベルレーザー治療（LLLT）、PRP治療などを通じて毛髪の太さと密度を改善しようとする臨床的試行が行われています。

‍

比較表

自己診断ガイド

結節のある毛髪をシャンプーした後、濡れた状態で指や櫛で下に押してみて結節が動いて落ちるならヘアキャストの可能性が高いです。

一方、反復的な化学処理や高温スタイリング歴があり、結節部位で毛髪が切れるなら結節性毛髪異常症を疑うべきです。幼少期から毛髪がよく成長せず、家族歴まであるなら数珠毛の可能性があるため、精密検査が必要です。

‍

より正確な診断のためには拡大鏡検査またはトリコスコピー検査を実施し、必要時は毛髪サンプルを顕微鏡で分析することが良いでしょう。

類似して見える症状でも原因と治療法が全く異なるため、独自に判断するよりは専門医の診断を受けることが重要です。

‍

まとめ

毛幹に付着する白い結節は一見類似して見えますが、ヘアキャスト、結節性毛髪異常症、数珠毛はそれぞれ全く異なる疾患です。

ヘアキャストは最も一般的で、適切な頭皮ケアで改善可能な良性疾患です。指で押すと動くという簡単な検査で他の疾患と区別できます。

‍

結節性毛髪異常症は外的要因による毛髪損傷が原因で、生活習慣の改善と適切なヘアケアで予防・改善が可能です。

数珠毛は遺伝性疾患のため根本的治療は困難ですが、適切な管理により症状の進行を遅らせることができます。

‍

いずれの疾患も早期診断と適切な治療・管理が重要であり、自己判断よりも専門医による正確な診断を受けることを強くお勧めします。トリコスコピー検査は非侵襲的で簡便な診断法として、これらの毛髪疾患の鑑別に極めて有用です。

‍

*本記事は韓国自毛植毛クリニックNEW HAIRの「https://m.blog.naver.com/PostView.naver?blogId=newhair_blog&logNo=223895637765&navType=by」を基に作成されました。